首頁
關于我們
公司概況
公司愿景
董事會
管理團隊
科學顧問委員會
產品介紹
泰它西普
維迪西妥單抗
產品管線
生產制造
質量保證
研發實力
創新能力
技術平臺
人才隊伍
投資者關系
信息披露
公司治理
聯系方式
新聞中心
公司動態
媒體報道
加入我們
招聘崗位
薪資福利
工作環境
員工心聲
榮昌影像
聯系我們
公司地址
臨床試驗
產品咨詢
人力資源
不良反應報告
語言
中文簡體
中文繁體
English
不良反應報告
不良反應報告
首頁
>
聯系我們
>
不良反應報告
不良反應報告
不良反應/事件報告表
您好,榮昌生物歡迎您!
報告人信息
報告人姓名:
聯系電話:
身份:
醫生
護士
藥師
患者
患者家屬
其他
郵箱:
患者信息
患者姓名:
患者性別:
男
女
出生日期/年齡:
聯系方式:
產品信息
產品名稱:
泰愛
愛希地
治療疾?。?/label>
劑型:
規格:
批號:
用法用量:
用藥起止日期:
年
月
日至
年
月
日
不良事件信息
不良事件名稱:
發生時間:
年
月
日
結束時間:
年
月
日
嚴重性:
非嚴重
住院或延長住院時間
功能喪失/致殘
先天異常/出生缺陷
危及生命
死亡
其他重要醫學事件
不良事件結果:
痊愈
好轉
未好轉
有后遺癥
死亡
不詳
不良事件描述過程:
是否接受隨訪:
是
否
驗證碼:
重置
精品无码国模私拍视频_久久精品99久久香蕉国产_日韩无码Av网址_亚洲无码一区999